Determinanty użycia angiografii wieńcowej i rewaskularyzacji po trombolizie w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 8

Ponieważ pusty formularz jest często pozostawiony w formularzu wprowadzania danych, gdy nie ma zwężenia, powtórzyliśmy naszą analizę przy użyciu wartości zero, aby przedstawić brakujące dane; bardzo podobne wyniki uzyskano w modelach regresji logistycznej i CART, w których wykluczono pacjentów z brakującymi wartościami. Ponadto profile kliniczne i wyniki pacjentów z brakującymi wartościami były podobne do profili pacjentów bez wartości granicznych. Wyniki prowokacyjnych testów na niedokrwienie nie zostały zarejestrowane w tym badaniu. Pomimo znaczenia takich testów w stratyfikacji ryzyka, wstępne wyniki badania GUSTO-IIa wskazują, że mniej niż 30 procent pacjentów zostało przebadanych.36 Wreszcie brakowało informacji na temat współistniejących stanów (innych niż powikłania zawałowe i ryzyko sercowe czynniki), które mogły wpłynąć na decyzję o wykonaniu angiografii lub rewaskularyzacji. Podsumowując, stosowanie procedur sercowych po trombolizie w ostrym zawale mięśnia sercowego jest bardziej powszechne w praktyce klinicznej Stanów Zjednoczonych, niż można się było tego spodziewać na podstawie obecnych wytycznych. Zamiast obecności cech klinicznych wysokiego ryzyka, co wiąże się z większą korzyścią z rewaskularyzacji, młodszy wiek wydaje się być głównym predyktorem stosowania koronarografii. Poza wiekiem dostępność aparatury do zabiegów kardiologicznych w przeważającej mierze decyduje o zastosowaniu angiografii, chociaż po wykonaniu angiografii, anatomia wieńcowa w dużej mierze decyduje o zastosowaniu rewaskularyzacji i wyborze procedury.
Finansowanie i ujawnianie informacji
NAPS Patrz dokument nr NAPS 05337 na 4 strony materiału dodatkowego. Aby zamówić, należy skontaktować się z NAPS c / o Microfiche Publications, 248 Hempstead Tpk., West Hempstead, NY 11552.
Jesteśmy wdzięczni Komitetowi Sterującemu GUSTO-1 za ich recenzję rękopisu, do Franka E. Harrell, Jr., Ph.D., za pomocne komentarze na temat strategii modelowania statystycznego, do Pat Williamsa w komentarzu redakcyjnym, do Vesna Savour. o pomoc techniczną, a Barbara Cont o pomoc sekretarską.
Author Affiliations
Od Montreal General Hospital, Montreal (LP); Cleveland Clinic Foundation, Cleveland (DPM, JSR, EJT); Duke University, Durham, NC (RMC); oraz University of Washington, Seattle (WDW).
Wyślij prośby o przedruk do Dr. Topol z Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Ave., Cleveland, OH 44195.
[przypisy: ambrisentan, anastrozol, klimakterium ]
[hasła pokrewne: osteopenia leczenie, dominik ebebenge, pasta budwigowa ]