Gęstość mineralna kości u kobiet z depresją czesc 4

Profil biochemiczny 24 kobiet z depresją i 24 kobiet normalnych. Średnie stężenie osteokalcyny w surowicy było niższe u kobiet z obecną lub obecną depresją niż u kobiet zdrowych (tab. 4). Stężenie w surowicy 25-hydroksywitaminy D, 1,25-dihydroksywitaminy D i parathormonu było podobne w obu grupach. Średni stosunek krzyżowych wiązań z dezoksypirydynoliną do kreatyniny był niższy u kobiet z chorobą depresyjną niż u kobiet zdrowych. Wydalanie N-telopeptydu z moczem było podobne w obu grupach, podobnie jak rozkład każdego z trzech zestawów alleli receptorów witaminy D (Aa, Bb i Tt). Funkcja nadnercza-przysadka-nadnercza
Średnie (. SD) wydalanie kortyzolu z moczem było wyższe u kobiet z obecną lub obecną depresją niż u kobiet zdrowych (Tabela 4). Średnia wartość była również wyższa u 14 kobiet z depresją, które pobierały próbki w stanie aktywnej depresji i bez leków, niż w dobranych normalnych kobietach (82 . 31 vs. 55 . 21. G dziennie [226. 86 vs. 152 . 58 nmol na dzień dzień], P = 0,02).
Wydzielanie hormonu wzrostu
Średnie stężenia insulino-podobnego czynnika wzrostu I u 10 badanych kobiet w stanie aktywnej depresji i u kobiet zdrowych były podobne (tab. 4).
Dyskusja
Stwierdziliśmy, że kobiety z obecną lub wcześniejszą depresją miały mniejszą gęstość kości beleczkowatej, ale nie korową, nieco niższe stężenie osteokalcyny w surowicy i wydalanie z moczem wiązań krzyżowych deoksypirydynoliny oraz większe wydalanie kortyzolu z moczem niż u normalnych kobiet. W jednym z wcześniejszych badań gęstość kości lędźwiowo-krzyżowej była obniżona u kobiet z depresją mierzoną za pomocą tomografii komputerowej.8 Nasze badanie różni się tym, że kobiety cierpiące na depresję były młodsze (średnia, 41 vs. 62 lata); kobiety cierpiące na depresję i normalne kobiety były indywidualnie dopasowane do wieku, wskaźnika masy ciała i stanu menstruacyjnego; kobiety z wieloma czynnikami ryzyka związanymi z obniżoną gęstością mineralną kości zostały wykluczone; zastosowano metodę podwójnej absorpcji promieniowania rentgenowskiego do pomiaru gęstości kości kręgosłupa, biodra i promienia; oceniano aktywność metaboliczną kości i środki hormonalne związane z depresją.
Specyfika naszych odkryć i ich patofizjologii jest niepewna. Zmniejszenie gęstości kości stwierdzono u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym, 9 schizofrenią, 10 i innymi zaburzeniami psychicznymi11. Wzrost wydzielania kortyzolu u kobiet z depresyjnymi zaburzeniami, choć niewielkimi, znajduje się w zakresie zgłaszanym jako prowadzący do zmniejszenia gęstości mineralnej kości. 13 Ponieważ powrót gęstości kości u pacjentów z zespołem Cushinga może trwać do 10 lat, 14,15 łagodny lub umiarkowany hiperkortyzolizm typowy dla depresji może przyczynić się do utraty masy kostnej, która z powodu nawracającej choroby epizodycznej nigdy nie powróci do normy. .
Hipoestrogenizm jest związany ze zmniejszoną gęstością kości, ale żadna z kobiet z przeszłą lub obecną depresją nie zgłaszała zaburzeń miesiączkowania ani braku miesiączki (innych niż menopauza). Chociaż mogło dojść do niewielkiego zmniejszenia wydzielania estrogenu, subtelne nieprawidłowości owulacyjne nie wpływają na masę kości.16 Niedobór hormonu wzrostu może powodować utratę gęstości kości, ale wydzielanie insulinopodobnego czynnika wzrostu I w podgrupie osób z aktywną depresją. kobiety były normalne
[patrz też: busulfan, anastrozol, Leukocyturia ]
[patrz też: neuralgia międzyżebrowa leczenie, psychopraca, odleżyny na piętach ]