Gęstość mineralna kości u kobiet z depresją

Duża depresja jest złożonym zaburzeniem odzwierciedlającym czynniki genetyczne, rozwojowe i środowiskowe. Chociaż jego patofizjologia nie jest dobrze poznana, depresja wiąże się z dysfunkcją podwzgórza – konkretnie hiperkortyzolizm, zmniejszone wydzielanie hormonu wzrostu, hipogonadyzm podwzgórza i anoreksja.1 Choroba depresyjna charakteryzuje się remisjami i zaostrzeniami oraz skumulowanymi skutkami zaostrzeń i towarzyszące nieprawidłowości hormonalne i żywieniowe mogą prowadzić do trwałych zmian w tkankach obwodowych, takich jak kości. Raz utracony, gęstość kości jest trudna do odzyskania, a zatem stopniowe zmiany prawdopodobnie będą addytywne. Ponieważ duża depresja występuje u 5 do 9 procent kobiet2, a zmniejszenie gęstości mineralnej kości o 10 procent wiąże się ze wzrostem odsetka złamań biodra o ponad 40 procent w okresie 10 lat, 3 o statusie gęstości mineralnej kości u kobiet z depresja jest interesująca nie tylko z perspektywy teoretycznej, ze względu na zmiany somatyczne w zaburzeniu psychiatrycznym, ale także z punktu widzenia zdrowia publicznego. Celem tego badania było ustalenie, czy kobiety z obecną lub obecną depresją mają zmniejszoną gęstość mineralną kości lub zaburzenia metabolizmu kostnego, funkcję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza lub wydzielanie hormonu wzrostu.
Metody
Osoby badane
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna 24 kobiet z depresją i 24 kobiet normalnych. Przebadaliśmy 24 kobiety z obecną lub obecną dużą depresją i 24 kobietami. Kobiety były indywidualnie dopasowane do wieku (. 5 lat), wskaźnika masy ciała (. 2,5 [z indeksem liczonym jako waga w kilogramach podzielonym przez kwadrat wysokości w metrach]), stanem menopauzy i własnym opisem rasy (Tabela 1). Kobiety z depresją rekrutowano za pomocą reklam i za pośrednictwem skierowań od pracowników służby zdrowia, a normalne kobiety rekrutowano za pośrednictwem normalnego biura ochotników w National Institutes of Health. Wszystkie kobiety były świadome, że badanie dotyczy gęstości kości. Nikt nie mierzył gęstości mineralnej kości. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucyjną komisję przeglądową Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego, a wszystkie kobiety wyraziły świadomą zgodę.
Każda kobieta cierpiąca na depresję spełnia kryteria Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (trzecia edycja, poprawiona) (DSM-III-R) w przypadku jednego lub większej liczby epizodów depresyjnych trwających co najmniej trzy miesiące, zgodnie z oceną psychiatry i potwierdzone przez podawanie uporządkowanego wywiadu klinicznego dla DSM-III-R. Każda normalna kobieta udzieliła wywiadu psychiatrycznego, a także poddała się usystematyzowanemu wywiadowi klinicznemu dla DSM-III-R. Wszystkie kobiety przedstawiły medyczną, dietetyczną i aktualną historię ćwiczeń oraz poddały się badaniom fizykalnym i badaniom przesiewowym laboratoryjnym, w tym badaniom funkcji hematologicznych, tarczycy, wątroby i nerek oraz pomiarów wapnia, magnezu i fosforanu w surowicy. Kobiety zostały wykluczone, jeśli znały czynniki ryzyka związane z obniżoną gęstością kości, w tym z zaburzeniami odżywiania, ponad rok leczenia lekiem przeciwdrgawkowym (jedna z depresyjnych kobiet przyjmowała walproinian przez siedem miesięcy), brak miesiączki związany z epizodami depresyjnymi, lub historia zaburzeń miesiączkowania; nie uwzględniono również kobiet z nieprawidłowymi wynikami w żadnym z wyżej wymienionych testów laboratoryjnych
[więcej w: oprogramowanie stomatologiczne, cefepim, agaricus ]
[więcej w: kostniak leczenie, bazylia zgorzelec, mefedron zjazd ]